胎膜残留和血块的区别
发布于 2025/08/04 08:49
胎膜残留和血块在形态、来源及临床处理上存在明显差异，胎膜残留是分娩后部分胎盘或胎膜组织滞留宫腔，血块则是宫腔内血液凝固形成的块状物。两者可通过超声检查、病理分析及临床表现区分。
胎膜残留通常表现为产后持续出血或恶露异常，血液颜色偏暗红或伴有组织碎片，可能伴随下腹隐痛或发热。超声检查可见宫腔内不规则高回声团块，与子宫壁分界不清。病理检查能明确残留的胎盘绒毛或蜕膜组织。临床需行清宫术清除残留组织，并预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片控制感染，必要时注射缩宫素促进宫缩。
血块多因宫缩乏力或凝血功能障碍导致，出血颜色鲜红或暗红，质地柔软且无组织结构。超声显示宫腔内均质低回声团块，按压后可变形。小血块可通过肌肉注射缩宫素或口服益母草颗粒促进排出，大血块需用负压吸引清除。若因凝血异常引起，需输注凝血酶原复合物或氨甲环酸注射液纠正。
产后需密切观察出血量及性状，保持会阴清洁，避免剧烈运动。若出血超过月经量或出现发热、剧烈腹痛，应立即就医。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，帮助恢复血红蛋白水平，同时遵医嘱定期复查超声，确保宫腔恢复情况。
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