做了心脏支架能做胃镜吗
发布于 2025/08/04 15:53
心脏支架术后患者一般可以做胃镜检查，但需满足支架植入时间超过1个月且病情稳定的条件。胃镜检查前需由心内科医生评估抗凝药物使用情况，并调整用药方案。
心脏支架术后1-3个月是相对安全期，此时支架内皮化已完成，胃镜检查导致支架移位的风险较低。检查前需停用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物5-7天，改用低分子肝素钙注射液过渡。胃镜检查过程中需持续心电监护，操作时间控制在15分钟内，避免过度充气引发迷走神经反射。术后24小时内恢复原抗凝方案，密切观察有无黑便、胸痛等异常。
若支架植入未满1个月或存在不稳定型心绞痛，应暂缓择期胃镜检查。急性心肌梗死3个月内、左主干病变或心功能IV级患者需权衡利弊，必要时选择胶囊内镜替代。胃镜检查可能诱发冠状动脉痉挛，对于药物涂层支架患者风险更高，需备好硝酸甘油注射液等急救药品。
心脏支架术后患者进行胃镜检查需严格遵循医嘱，完善术前评估。检查前后保持情绪稳定，避免剧烈活动。术后2小时内禁食禁水，出现心悸、呕血等症状需立即就医。长期服用抗凝药物者应定期复查凝血功能，控制胃镜检查频率。
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