心源性休克的治疗
发布于 2025/08/07 08:29
心源性休克需紧急采取综合治疗措施，主要包括血管活性药物支持、机械循环辅助、病因治疗及并发症管理。心源性休克多由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎等导致心脏泵功能衰竭引起，表现为血压显著下降、器官灌注不足。
血管活性药物如多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液可快速提升血压，改善重要脏器血流灌注。正性肌力药物如米力农注射液能增强心肌收缩力，适用于低心排血量状态。机械循环辅助装置包括主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合，可暂时替代部分心脏功能，为病因治疗争取时间。针对急性心肌梗死患者需立即行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗恢复血流。并发症如急性肾损伤需行连续性肾脏替代治疗，代谢性酸中毒需纠正电解质紊乱。
心源性休克患者应严格卧床休息，持续监测生命体征及尿量变化。治疗期间需限制液体入量，每日控制在1500-2000毫升。建议采用低盐优质蛋白饮食，每日钠摄入量不超过3克，可选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。康复期逐步进行床边被动活动，预防深静脉血栓形成。出院后定期复查心电图、心脏超声，避免剧烈运动和情绪激动，遵医嘱规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片等二级预防药物。
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