单心室有何病理生理学特点
发布于 2025/08/07 09:18
单心室的病理生理学特点主要表现为单一心室同时承担体循环和肺循环的泵血功能，导致血流动力学紊乱及继发性器官损害。单心室畸形属于复杂先天性心脏病，其生理学改变主要与心室负荷过重、氧合血与未氧合血混合、肺动脉压力异常等因素相关。
单心室患者由于仅有一个功能心室，需同时接收来自体循环和肺循环的回流血液，导致心室容量负荷显著增加。长期高负荷状态可引发心室扩张、心肌肥厚，最终进展为心力衰竭。血液混合现象使体循环动脉血氧饱和度降低，临床表现为发绀、活动耐力下降。肺循环血流量的异常分布可能引发肺动脉高压或肺血流不足，前者加重心室后负荷，后者加剧缺氧。体循环灌注不足可导致肝肾功能损伤、发育迟缓等全身性并发症。
部分单心室患者可能通过代偿机制维持相对稳定的血流动力学状态，如存在足够的肺动脉狭窄可限制肺血流、避免心力衰竭，但会加重低氧血症。少数病例伴随主动脉缩窄或主动脉弓中断时，体循环灌注将进一步恶化。单心室患者的具体病理生理改变还取决于是否合并其他心血管畸形以及既往接受过的手术干预方式。
单心室患者需定期接受心功能评估及多学科管理，通过药物控制心力衰竭、预防血栓形成，必要时考虑分期手术治疗。日常应避免剧烈运动、预防呼吸道感染，维持适宜液体摄入量以减轻心脏负荷。出现呼吸困难、水肿加重等症状时需及时就医调整治疗方案。
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