牙龈上有白色颗粒状物
发布于 2025/08/09 08:16
牙龈上有白色颗粒状物可能是食物残渣、牙结石、口腔溃疡或口腔黏膜病变等引起，需结合具体形态和伴随症状判断。常见原因主要有食物嵌塞、牙菌斑钙化、口腔扁平苔藓、鹅口疮、黏液囊肿等。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、食物嵌塞
进食后未彻底清洁可能导致食物残渣滞留牙龈沟，形成白色颗粒状物。此类情况通常无疼痛感，用牙线或冲牙器清理后可消失。建议养成餐后漱口习惯，使用巴氏刷牙法清洁牙缝。若长期存在可能诱发牙龈炎，表现为牙龈红肿出血。
2、牙菌斑钙化
长期口腔清洁不足会使牙菌斑矿化形成牙结石，初期呈白色颗粒附着在牙龈边缘。可能伴随口臭、牙龈出血等症状。需通过超声波洁牙去除，日常可使用含焦磷酸钠的牙膏抑制钙化。未经处理的牙结石可能造成牙周袋形成。
3、口腔扁平苔藓
自身免疫异常引起的口腔黏膜病变，表现为牙龈或颊黏膜出现白色网状或颗粒状斑块，可能伴有灼痛感。确诊需病理活检，治疗可局部应用曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏，严重时需口服泼尼松片。
4、鹅口疮
白色念珠菌感染导致的口腔黏膜病变，常见于免疫力低下人群。牙龈或舌面出现乳白色伪膜样斑块，刮除后可见充血创面。可使用制霉菌素含漱液或克霉唑口腔贴片，哺乳期婴儿需同时处理母亲乳头避免交叉感染。
5、黏液囊肿
口腔小唾液腺导管阻塞形成的囊性病变，好发于下唇和牙龈，表现为半透明或白色颗粒状隆起。较小囊肿可能自行消退，持续增大需手术切除。避免咬唇等机械刺激可预防复发，术后需注意口腔卫生防止感染。
日常应保持每日两次巴氏法刷牙，配合牙线及漱口水清洁。避免过烫、辛辣食物刺激口腔黏膜，戒烟限酒减少局部刺激。出现持续存在的白色颗粒物、伴随疼痛出血、或两周未消退时，需尽早就诊口腔黏膜科或牙周科，必要时进行组织病理学检查。孕妇、糖尿病患者出现此类症状更需警惕感染风险。
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