足跟底痛怎么治疗
发布于 2025/08/14 07:40
足跟底痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。足跟底痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折等原因引起。
1、休息制动
减少站立行走时间，避免剧烈运动，减轻足跟部压力。选择软底鞋或使用足弓支撑鞋垫，分散足底压力。急性期可短期使用拐杖辅助行走，严重时需卧床休息1-2周。夜间睡眠时可穿戴足底支具保持踝关节中立位，防止筋膜挛缩。
2、物理治疗
每日冰敷足跟部10-15分钟缓解炎症，连续3-5天。采用超声波治疗促进局部血液循环，每周2-3次。进行足底筋膜拉伸训练，包括台阶牵拉、毛巾抓握等动作，每日3组每组10次。体外冲击波治疗适用于顽固性疼痛，通过机械刺激促进组织修复。
3、药物治疗
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。跟骨滑囊炎急性期可口服泼尼松片配合抗生素治疗。中成药如活血止痛胶囊也有助于改善局部微循环。
4、局部封闭治疗
对于持续3个月以上的慢性疼痛，可在超声引导下进行糖皮质激素注射。常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合注射至疼痛点，每年不超过3次。注射后需保持24小时伤口干燥，避免感染风险。糖尿病患者应谨慎使用该疗法。
5、手术治疗
保守治疗无效且影响生活质量时，可考虑足底筋膜部分切断术或跟骨骨刺切除术。关节镜下手术创伤较小，术后2周可部分负重。开放性手术需石膏固定4-6周，完全恢复需3-6个月。术后需配合康复训练恢复足部功能。
日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间赤脚行走。选择后跟缓冲性能好的运动鞋，定期更换磨损鞋垫。每日用温水泡脚促进血液循环，水温不超过40度。进行小腿三头肌拉伸和足趾抓毛巾训练增强足底肌力。若疼痛持续加重或出现红肿热痛，应及时就医排除感染或骨折等严重情况。
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