心力衰竭可分为哪几种类型
发布于 2025/08/15 08:28
心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种主要类型。心力衰竭是心脏泵血功能受损导致循环障碍的临床综合征，不同类型对应心脏受累部位及病理生理机制差异。
1、左心衰竭
左心衰竭主要由左心室收缩或舒张功能障碍引起，常见于高血压性心脏病、冠心病等。典型表现为肺循环淤血症状，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重时可出现急性肺水肿。治疗需控制血压和容量负荷，常用药物包括呋塞米片减轻肺水肿，沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，地高辛片增强心肌收缩力。
2、右心衰竭
右心衰竭多继发于左心衰竭或肺部疾病，表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝淤血肿大及下肢凹陷性水肿。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞是常见诱因。治疗需针对原发病，使用托拉塞米注射液利尿消肿，硝酸异山梨酯片降低肺动脉压力，必要时需氧疗改善低氧血症。
3、全心衰竭
全心衰竭指左右心功能同时受损，常见于扩张型心肌病、终末期心脏病等。症状兼具肺循环和体循环淤血表现，易合并心律失常和心源性休克。治疗需联合利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物，如布美他尼片、硝酸甘油注射液和多巴酚丁胺注射液，终末期患者可能需心脏移植。
心力衰竭患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免加重水钠潴留。保持适度有氧运动如步行、太极拳，以不诱发气促为度。定期监测体重变化，3天内体重增加超过2公斤需警惕病情恶化。遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量，同时注意预防呼吸道感染等诱发因素。出现夜间不能平卧、下肢水肿加重等表现时应及时复诊。
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