引起心力衰竭的常见病因有哪些
发布于 2025/08/19 10:06
发布于 2025/08/19 10:06
引起心力衰竭的常见病因主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病和先天性心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心力衰竭最常见的病因。冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,长期缺血可导致心肌细胞坏死和纤维化,最终引起心肌收缩功能下降。患者可能出现胸闷、胸痛、活动后气促等症状。治疗包括控制危险因素、改善心肌供血和使用改善心功能的药物如地高辛片、美托洛尔缓释片、螺内酯片等。
长期未控制的高血压会增加心脏后负荷,导致左心室肥厚和舒张功能减退,最终发展为心力衰竭。患者早期可能无明显症状,后期可出现呼吸困难、乏力等表现。治疗重点在于控制血压,可使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药物。
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄等,可导致心脏负荷增加和心肌功能受损。患者可能出现心悸、气促、下肢水肿等症状。治疗包括药物治疗如呋塞米片、地高辛片,严重者需考虑瓣膜修复或置换手术。
心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可直接损害心肌收缩功能。患者常见症状为活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难。治疗包括限制钠盐摄入、使用β受体阻滞剂如比索洛尔片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片等。
先天性心脏病如室间隔缺损、法洛四联症等,若未及时纠正,可导致心脏结构和功能异常,最终发展为心力衰竭。患者可能出现发育迟缓、反复呼吸道感染等症状。治疗需根据具体畸形类型选择介入治疗或外科手术矫正。
心力衰竭患者应注意低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克;保持适度运动,如散步、太极拳等有氧运动;避免过度劳累和情绪激动;严格遵医嘱服药,定期复查心功能;监测体重变化,如短期内体重增加明显应及时就医。同时应戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂水平,预防呼吸道感染。
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