粥样动脉硬化闭塞症的常见症状有哪些
发布于 2025/08/23 11:36
粥样动脉硬化闭塞症的常见症状主要有间歇性跛行、静息痛、肢体发凉、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽。粥样动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞的疾病，多见于下肢动脉，症状严重程度与血管阻塞程度相关。
1、间歇性跛行
间歇性跛行是粥样动脉硬化闭塞症的典型早期表现，患者在行走一段距离后出现下肢肌肉酸痛、痉挛或乏力，休息后可缓解。症状多发生于小腿，与运动时肌肉缺血有关。疼痛程度与血管狭窄程度成正比，轻者行走数百米后出现，重者数十米即需停下。
2、静息痛
静息痛提示病情进展至中重度，患者在休息状态下出现持续性下肢疼痛，夜间加重，常需下垂肢体缓解。疼痛多位于足趾或足前部，与组织严重缺血相关。静息痛出现表明侧支循环代偿不足，可能面临肢体坏死风险。
3、肢体发凉
患肢皮肤温度降低是常见体征，患者自觉下肢发凉，尤其远端明显。触诊可发现患肢皮温较对侧低，与动脉血流减少导致组织供血不足有关。温度差异在寒冷环境更显著，严重者可出现温度感觉减退。
4、皮肤颜色改变
缺血肢体可能出现苍白、发绀或潮红等颜色变化。抬高患肢时苍白明显，下垂时出现淤血性潮红。皮肤变薄、干燥、脱屑，汗毛脱落，趾甲增厚变形。这些改变与慢性缺血导致皮肤营养障碍有关。
5、溃疡或坏疽
晚期患者可出现足趾、足跟等受压部位溃疡，创面难以愈合，严重者发展为干性或湿性坏疽。坏疽多始于足趾远端，逐渐向近端蔓延，常伴有剧烈疼痛和恶臭。出现坏疽提示组织不可逆损伤，需紧急处理避免感染扩散。
粥样动脉硬化闭塞症患者需严格戒烟，控制血压、血糖和血脂。适度运动有助于侧支循环建立，但应避免剧烈活动。注意肢体保暖，避免外伤，选择宽松鞋袜。定期检查足部皮肤，发现破损及时处理。饮食以低盐低脂为主，多摄入蔬菜水果和全谷物，限制饱和脂肪酸摄入。症状加重或出现新发溃疡时应立即就医，避免延误治疗时机。
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