心源性水肿的特点是什么
发布于 2025/08/25 06:44
心源性水肿的特点是水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝和下肢，常伴有呼吸困难、乏力等症状，可能与右心衰竭、心包疾病等因素有关。
心源性水肿通常从足踝开始逐渐向上蔓延，与重力作用相关，久坐或站立后加重，平卧后减轻。患者常合并颈静脉怒张、肝肿大等体循环淤血表现，夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸是典型伴随症状。水肿区域按压后出现凹陷且恢复缓慢，皮肤温度正常或偏低，尿量减少但尿蛋白阴性。心脏超声可显示射血分数下降、心室扩大等结构异常，血浆B型利钠肽水平多显著升高。
少数情况下水肿可能突然加重并波及全身，多见于急性右心衰竭或心包填塞，此时会伴随血压下降、四肢厥冷等休克表现。长期水肿可导致下肢皮肤色素沉着、溃疡或静脉血栓，部分患者因胃肠道淤血出现食欲减退和腹胀。严重右心功能不全时可能出现胸腹腔积液，但面部水肿罕见，这点与肾性水肿不同。
建议限制每日钠盐摄入不超过3克，记录24小时尿量和体重变化。睡眠时抬高下肢促进静脉回流，避免长时间站立或保持同一姿势。出现水肿持续加重、夜间不能平卧或尿量明显减少时需立即就医，遵医嘱使用利尿剂需注意监测电解质平衡。
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