钙离子阻断药治疗心绞痛
发布于 2025/08/26 16:15
钙离子阻断药可用于治疗心绞痛，主要通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、非洛地平缓释片、盐酸维拉帕米片等，需严格遵医嘱使用。
1、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能选择性扩张外周动脉和冠状动脉，改善心肌供血。适用于慢性稳定型心绞痛和血管痉挛性心绞痛，可减少心绞痛发作频率。常见不良反应包括下肢水肿、头痛，长期使用需监测血压和心率。禁用于严重低血压或主动脉瓣狭窄患者。
2、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片通过持续释放药物成分维持血药浓度稳定，对冠状动脉痉挛引起的心绞痛效果显著。可降低心肌氧需求同时增加供血，特别适合合并高血压的心绞痛患者。服药期间可能出现面部潮红、牙龈增生，与葡萄柚汁同服会增加不良反应风险。
3、盐酸地尔硫卓缓释胶囊
盐酸地尔硫卓缓释胶囊属于非二氢吡啶类钙拮抗剂，兼具扩张冠状动脉和减慢心率作用。适用于劳累型心绞痛伴窦性心动过速患者，可减少心绞痛发作时的心肌耗氧量。需警惕与β受体阻滞剂联用可能引发严重心动过缓，肝功能异常者需调整剂量。
4、非洛地平缓释片
非洛地平缓释片对血管平滑肌选择性高，能显著改善冠状动脉血流而不明显抑制心肌收缩力。适合老年心绞痛患者，尤其合并肾功能不全时无需调整剂量。可能出现踝部水肿和心悸，服药期间应避免突然体位改变以防体位性低血压。
5、盐酸维拉帕米片
盐酸维拉帕米片通过抑制窦房结和房室结电活动，减少心肌氧耗并改善心肌灌注。对变异型心绞痛和合并室上性心动过速的心绞痛患者效果较好。禁用于心力衰竭、病态窦房结综合征患者，与地高辛联用需监测血药浓度。
心绞痛患者使用钙离子阻断药期间应定期复查心电图和心脏功能评估，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。日常需控制钠盐摄入，保持适度有氧运动如快走或游泳，注意保暖防止寒冷刺激。戒烟限酒，保持情绪稳定，若出现持续胸痛或药物不良反应应及时就医调整治疗方案。
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