照顾胆囊癌病人应注意什么
发布于 2025/08/29 05:18
照顾胆囊癌病人需兼顾生理护理与心理支持，重点包括疼痛管理、营养支持、并发症监测、心理疏导和用药监督。胆囊癌是胆道系统恶性肿瘤，晚期可能出现黄疸、消瘦、腹痛等症状，护理需根据病情阶段个体化调整。
1、疼痛管理
胆囊癌患者常伴随右上腹持续性疼痛，可能与肿瘤压迫或转移有关。可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡注射液等镇痛药物，配合热敷或调整体位缓解不适。记录疼痛发作时间与程度有助于医生调整方案，避免自行增减药量。
2、营养支持
患者易因胆汁排泄障碍导致脂肪吸收不良，需提供低脂高蛋白饮食如蒸蛋羹、嫩豆腐，辅以口服肠内营养粉补充能量。少量多餐减轻胃肠负担，若出现严重呕吐可短期使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
3、并发症监测
密切观察皮肤巩膜黄染、陶土样便等胆道梗阻表现，发热可能提示胆管炎，需及时就医。定期检测肝功能指标，突发剧烈腹痛需警惕胆囊穿孔，保持引流管通畅并记录引流液性状。
4、心理疏导
疾病进展可能引发焦虑抑郁情绪，可通过倾听诉求、陪伴散步等方式缓解压力。避免过度安慰性语言，鼓励参与力所能及的活动，必要时寻求专业心理咨询或使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。
5、用药监督
化疗期间需按时复查血常规，吉西他滨注射液等药物可能引起骨髓抑制。靶向治疗如厄洛替尼片可能出现皮疹，应做好皮肤保湿。所有药物须严格遵医嘱服用，不得随意中断或合用保健品。
日常需保持居室通风，床单衣物选择柔软材质预防压疮。协助患者进行关节被动活动预防血栓，进食后保持半卧位30分钟减少反流。定期随访复查CT或肿瘤标志物，记录症状变化供医生参考。注意观察夜间睡眠质量，必要时使用右佐匹克隆片改善睡眠，但须避免长期依赖。护理过程中需同步做好自身情绪调节，必要时寻求社会支持系统帮助。
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