输液过快引起的心衰
发布于 2025/08/31 13:54
输液过快可能诱发急性心力衰竭。心力衰竭是心脏泵血功能无法满足机体代谢需求的临床综合征，输液速度超过心脏代偿能力时可能引发呼吸困难、下肢水肿等症状。
静脉输液速度通常控制在20-40滴/分钟，但具体需根据患者年龄、心肺功能及药物性质调整。老年患者、既往存在心功能不全者需更严格控制滴速。当单位时间内液体输入量超过心脏负荷，回心血量骤增会导致肺循环淤血，表现为突发胸闷、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等左心衰竭症状。同时右心系统负荷加重可能引发颈静脉怒张、肝区胀痛及下肢凹陷性水肿。临床常用呋塞米注射液、硝酸甘油注射液等药物紧急处理。
部分特殊情况下输液速度需加快，如严重脱水、失血性休克等循环容量不足状态。但即使在此类紧急情况，仍需通过中心静脉压监测动态评估心脏耐受性。使用血管活性药物如多巴胺注射液时，更需精确控制输液泵流速。对于慢性肾病合并心功能不全患者，过快输液还可能诱发急性肺水肿。
日常输液治疗时，患者及家属应主动告知医护人员既往心脏病史。出现心慌、气促等不适时需立即调慢滴速并报告医生。心功能不全患者建议选择上肢静脉输液，避免下肢静脉回流增加心脏负担。治疗后需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，发现体重短期内增加超过2公斤应及时复诊。
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