心力衰竭患者的愈后
发布于 2025/09/01 06:46
心力衰竭患者的预后与病情严重程度、治疗依从性及生活方式管理密切相关。多数患者通过规范治疗可长期维持病情稳定，少数合并多器官衰竭者预后较差。
早期确诊并接受指南导向药物治疗的患者，5年生存率显著提高。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片的联合使用能有效延缓心室重构。同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期监测体重及电解质，可将再住院率降低。
进展至终末期的心力衰竭患者常合并肝肾功能不全，对药物反应差。心脏再同步化治疗或左心室辅助装置植入可能改善部分患者生存质量，但多数仍面临恶性心律失常风险。此类患者需严格限制每日钠摄入量，保持每日出入量负平衡，必要时进行姑息治疗。
建议患者每日晨起称重并记录尿量，出现体重3天内增加2公斤或呼吸困难加重时立即就医。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，根据心肺功能评估结果进行步行等有氧训练。家属应学习胸外按压等急救技能，定期陪同患者复查超声心动图与血清BNP检测。
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