慢性心力衰竭的并发症有哪些
发布于 2025/09/01 16:01
慢性心力衰竭的并发症主要有心律失常、肾功能不全、肝功能异常、血栓栓塞和恶病质。慢性心力衰竭患者心脏泵血功能长期受损，可能导致多器官功能障碍和代谢紊乱。
1、心律失常
慢性心力衰竭患者心肌重构和纤维化易引发室性早搏、心房颤动等心律失常。心肌缺血和电解质紊乱会加重心律异常，表现为心悸、晕厥等症状。可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重时需植入心脏起搏器。
2、肾功能不全
心输出量降低导致肾脏灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统引发水钠潴留。长期肾缺血可致血肌酐升高、少尿等肾功能损伤表现。需限制液体摄入并使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，必要时进行肾脏替代治疗。
3、肝功能异常
右心衰竭时肝静脉回流受阻，造成肝淤血和转氨酶升高。长期肝淤血可发展为心源性肝硬化，出现黄疸、腹水等症状。治疗需改善心功能，辅以复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
4、血栓栓塞
心室壁运动减弱和心房颤动易形成附壁血栓，脱落后可引发肺栓塞或脑梗死。表现为突发胸痛、呼吸困难或偏瘫。预防性使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，高危患者需定期监测凝血功能。
5、恶病质
长期组织缺氧和炎症反应导致肌肉消耗、体重下降等营养不良状态。与胃肠淤血引起的吸收障碍共同构成心源性恶病质。需给予高蛋白饮食，必要时补充肠内营养粉剂或静脉营养支持。
慢性心力衰竭患者应每日监测体重变化，严格限制钠盐摄入在3克以内。保持适度有氧运动如步行、太极拳，避免剧烈活动。定期复查心电图、肝肾功能等指标，出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。注意遵医嘱调整药物剂量，不可自行停用利尿剂或强心药物。
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