如何通过心电图识别急性心梗？
发布于 2025/09/02 08:59
急性心肌梗死可通过心电图识别ST段抬高、病理性Q波、T波倒置等特征性改变。心电图是诊断急性心梗的重要工具，主要有ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死两种典型表现。
ST段抬高型心肌梗死的心电图表现为至少两个相邻导联ST段弓背向上抬高超过正常范围，可能伴随T波高尖或病理性Q波形成。这类改变常见于冠状动脉完全闭塞导致的心肌缺血，需紧急进行血运重建治疗。非ST段抬高型心肌梗死则表现为ST段压低超过0.1毫伏或T波深倒置，反映心肌存在严重缺血但未完全闭塞，这类患者需根据心肌酶谱等进一步评估。
其他辅助性心电图特征包括新发左束支传导阻滞、aVR导联ST段抬高伴随多导联ST段压低等。部分特殊部位心梗有特定导联改变，如下壁心梗在II、III、aVF导联异常，前壁心梗在V1-V4导联异常。心电图动态演变对确诊至关重要，需在发病后6小时、12小时及24小时重复检查。
建议出现胸痛等症状时立即就医检查心电图，避免剧烈活动。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，规律监测心电图变化。高危人群应定期进行心血管评估，遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成。
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