脊柱骨折微创手术注意事项有哪些
发布于 2025/09/03 08:34
脊柱骨折微创手术注意事项主要有术前评估、术中配合、术后护理、康复训练、定期复查等。
1、术前评估
术前需完善影像学检查，明确骨折类型及神经损伤程度。医生会评估患者心肺功能、凝血状态及基础疾病控制情况。高血压、糖尿病患者需将指标调整至手术安全范围。术前8小时禁食禁水，避免麻醉相关风险。提前停用抗凝药物，降低术中出血概率。
2、术中配合
手术多采用局部麻醉联合镇静，患者需保持俯卧位配合穿刺定位。术中通过C型臂X光机引导完成椎体成形或内固定，需避免随意移动身体。出现心慌、呼吸困难等不适需立即告知医护。手术时间通常为1-2小时，出血量一般少于50毫升。
3、术后护理
术后6小时保持平躺，监测血压、血氧等生命体征。伤口加压包扎24小时，观察有无渗血或脑脊液漏。麻醉消退后可在医护人员指导下翻身，避免脊柱扭转。术后1-3天需佩戴支具下床活动，预防深静脉血栓。饮食从流质逐步过渡到高蛋白、高纤维普食。
4、康复训练
术后2周开始腰背肌等长收缩训练，4周后增加抗阻力运动。避免弯腰搬重物、剧烈旋转等动作至少3个月。水中步行、静态自行车等低冲击运动有助于功能恢复。神经损伤患者需配合电刺激、针灸等康复治疗。康复周期通常需3-6个月，需循序渐进增加强度。
5、定期复查
术后1个月复查X线评估内固定位置及骨愈合情况。3个月复查CT观察椎体高度恢复程度。若出现持续疼痛、下肢麻木需及时就诊。术后1年需拆除内固定者应提前预约手术。长期随访有助于发现迟发性并发症如邻近节段退变。
脊柱骨折微创术后需保持伤口干燥，两周内避免沾水。日常补充钙剂和维生素D促进骨愈合，每日摄入牛奶300毫升、深色蔬菜200克。睡眠时选择硬板床，侧卧时双腿间夹枕头减轻脊柱压力。避免长时间保持同一姿势，每坐立1小时起身活动5分钟。戒烟限酒有利于骨骼血管再生，术后3个月内禁止提超过5公斤重物。
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