肺结核扩散严重吗
发布于 2025/09/06 05:30
肺结核扩散是否严重需结合病情判断，多数情况下及时治疗可控制，但延误治疗可能导致肺组织广泛破坏或全身播散。
肺结核扩散早期可能仅表现为局部病灶增大或同侧肺叶新发浸润影，此时规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，配合营养支持与休息，病灶通常可逐渐吸收。部分患者可能出现咳嗽加重、低热持续、痰中带血丝等症状，但通过痰菌监测和影像学复查能有效评估治疗效果。
若结核分枝杆菌经淋巴血液播散形成粟粒性肺结核，或侵犯胸膜引发结核性脓胸，则可能出现持续高热、呼吸困难、剧烈胸痛等症状。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者更易发生干酪性肺炎或多器官结核，此时需住院进行二线抗结核治疗如注射用硫酸链霉素、左氧氟沙星片等，必要时需外科手术清除坏死组织。
肺结核患者应严格遵医嘱完成6-9个月药物治疗疗程，每日开窗通风保持空气流通，佩戴口罩防止飞沫传播。饮食需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素A/D促进黏膜修复，避免辛辣刺激食物。定期复查胸部CT和痰涂片，密切观察体重变化与夜间盗汗情况，出现咯血或意识改变需立即急诊处理。
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