感染革兰阴性杆菌的症状
发布于 2025/09/06 05:52
感染革兰阴性杆菌的症状主要有发热、寒战、尿频尿急、咳嗽咳痰、腹痛腹泻等。革兰阴性杆菌感染可能由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等病原体引起，不同部位的感染症状存在差异，需结合实验室检查明确诊断。
1、发热
革兰阴性杆菌感染后，细菌内毒素可刺激机体产生炎症反应，导致体温调节中枢异常，出现持续或间歇性发热。体温多在38-39摄氏度之间，伴随面色潮红、头痛乏力等症状。对于肺部感染引起的发热，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制感染。泌尿系统感染时，可使用盐酸环丙沙星片等药物。
2、寒战
细菌内毒素进入血液循环后，可能引发全身性寒战，表现为突发性肌肉颤抖、皮肤苍白、四肢冰冷等症状，通常与高热交替出现。寒战多见于败血症、急性肾盂肾炎等严重感染，需及时进行血培养检查。治疗上可选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素，同时注意保暖。
3、尿频尿急
泌尿系统感染革兰阴性杆菌时，细菌侵袭尿路上皮可引起膀胱刺激症状，表现为排尿次数增多、尿量减少、排尿灼热感等。常见于大肠埃希菌引起的尿路感染，尿液检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物，同时建议每日饮水2000毫升以上。
4、咳嗽咳痰
肺部感染革兰阴性杆菌时，炎症刺激支气管黏膜导致咳嗽反射，痰液多呈黄绿色脓性，可能伴有胸痛、呼吸困难。肺炎克雷伯菌感染时痰液黏稠呈砖红色。治疗可选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿米卡星注射液等药物，配合雾化吸入治疗。
5、腹痛腹泻
肠道感染革兰阴性杆菌可破坏肠黏膜屏障，引发阵发性脐周疼痛，腹泻多为水样便或黏液便，严重时出现血便。志贺菌感染可能伴有里急后重感。治疗需根据药敏结果选择蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物，同时注意补充电解质溶液预防脱水。
感染革兰阴性杆菌后应注意卧床休息，保持充足水分摄入，饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。出现持续高热、意识改变、少尿等严重症状时需立即就医。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免自行停药导致耐药性产生。日常应加强手卫生，生熟食物分开处理，定期消毒生活环境。
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