有恶性心律失常的可能
发布于 2025/09/13 06:08
恶性心律失常是指可能引发血流动力学紊乱、心脏骤停或猝死的心律失常，主要包括持续性室性心动过速、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等类型。恶性心律失常通常与器质性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等因素有关，需立即就医干预。
恶性心律失常的常见诱因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等基础心脏病变，这类疾病可能导致心肌电活动异常。低钾血症、低镁血症等电解质失衡会干扰心肌细胞膜电位，诱发致命性心律失常。某些抗心律失常药物如胺碘酮注射液使用不当也可能加重心律失常。患者可能出现突发晕厥、意识丧失、抽搐等症状，心电监护显示QRS波群宽大畸形或心室颤动波。
对于遗传性心律失常综合征如长QT综合征、Brugada综合征等特殊类型，虽无明确器质性心脏病，但基因突变导致离子通道功能障碍，同样可能引发恶性心律失常。这类患者常有家族猝死史，运动或情绪激动易诱发发作。部分患者发作前会有心悸、胸闷等先兆症状，动态心电图可捕捉到特征性心电图改变。
建议存在心悸、晕厥等症状者尽早就诊心内科，完善动态心电图、心脏超声等检查。确诊后需根据类型选择β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、植入式心律转复除颤器等措施。日常应避免剧烈运动、情绪激动，限制咖啡因摄入，定期监测血钾、血镁水平。若突发意识丧失，须立即呼叫急救并实施心肺复苏。
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