睾丸和小腹突然有点疼痛是什么原因
发布于 2025/09/15 14:50
睾丸和小腹突然疼痛可能与精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统感染、腹股沟疝、慢性前列腺炎等因素有关。该症状通常由局部炎症、血液循环障碍或组织结构异常引起，表现为单侧或双侧疼痛，可能伴随肿胀、排尿异常等症状。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是睾丸静脉丛血液回流受阻导致的血管扩张，常见于左侧睾丸。疼痛多为钝痛或坠胀感，久站或劳累后加重，可能伴随阴囊温度升高。可通过阴囊超声确诊，轻度需避免久坐久站，中重度需行精索静脉高位结扎术。药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。
2、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，因精索旋转导致血供中断，6-12小时内未处理可能引发睾丸坏死。突发剧痛常向腹股沟放射，伴恶心呕吐和睾丸位置上移。需急诊手术复位固定，术前可尝试手法复位。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、泌尿系统感染
细菌性尿道炎或膀胱炎可能引发放射性睾丸疼痛，多伴有尿频尿急和排尿灼热感。大肠杆菌是常见病原体，可通过尿常规和尿培养确诊。治疗选用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，配合热敷缓解症状。反复发作者需排查泌尿系统结构异常。
4、腹股沟疝
腹股沟疝嵌顿时肠管压迫精索结构，可导致突发性睾丸牵扯痛，触及腹股沟包块且无法回纳。需立即手术修补疝环，避免肠管坏死。术后使用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛，乳果糖口服溶液预防便秘。慢性疝可选用疝气带临时固定。
5、慢性前列腺炎
前列腺炎症通过神经反射引起睾丸隐痛，常合并会阴部不适和排尿分叉。可能与久坐、饮酒等因素有关，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，塞来昔布胶囊抗炎镇痛，配合温水坐浴每日15-20分钟。
出现睾丸和小腹疼痛时应立即暂停剧烈运动，采用三角巾托高阴囊减轻牵拉。避免摄入辛辣食物和酒精，每日饮水保持1500毫升以上。若疼痛持续超过2小时或伴随发热、血尿等症状，须急诊排除睾丸扭转等急症。恢复期可穿宽松棉质内裤，定期复查泌尿系统超声。
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