抗心律失常的药物有哪些
发布于 2025/09/23 09:22
抗心律失常药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类等。常见药物包括美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片、地高辛片和维拉帕米缓释片等，需严格遵医嘱使用。
一、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，通过抑制心脏β1受体降低心肌收缩力和心率，适用于窦性心动过速、房颤等快速性心律失常。该药可能引起乏力或低血压，长期使用需监测心功能。不可突然停药，以免诱发反跳性心律失常。
二、胺碘酮片
胺碘酮片为多通道阻滞剂，兼具钠、钾、钙通道阻滞及β受体抑制作用，对室性心动过速、房颤等顽固性心律失常效果显著。用药期间需定期检查甲状腺功能和肺部CT，可能出现角膜微粒沉积或光敏反应。肝功能异常者慎用。
三、普罗帕酮片
普罗帕酮片属于Ic类钠通道阻滞剂，适用于无器质性心脏病的室上性心动过速。可能引发窦房结抑制或传导阻滞，禁用于严重心力衰竭患者。用药期间需监测心电图PR间期变化，避免与西柚汁同服。
四、地高辛片
地高辛片通过抑制钠钾泵增强心肌收缩力，同时减慢房室结传导，主要用于控制房颤心室率。需严格监测血药浓度以防中毒，表现为恶心、视觉异常或室性早搏。低钾血症患者使用风险较高。
五、维拉帕米缓释片
维拉帕米缓释片为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于阵发性室上性心动过速。可能引起便秘或低血压，禁与β受体阻滞剂联用。重度主动脉瓣狭窄患者禁用。
使用抗心律失常药物需定期复查心电图和电解质，避免自行调整剂量。日常应限制咖啡因摄入，保持情绪稳定，突发心悸或晕厥应立即就医。不同心律失常类型需针对性选择药物，联合用药时更需警惕相互作用风险。
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