抗心律失常药物有哪些
发布于 2025/09/24 05:35
抗心律失常药物主要有钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类等。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、钠通道阻滞剂
钠通道阻滞剂通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，适用于室性心律失常。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片、盐酸利多卡因注射液。普罗帕酮片可治疗阵发性室上性心动过速，美西律片多用于室性早搏，利多卡因注射液常用于急性室性心律失常抢救。使用期间需监测心电图变化。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，适用于窦性心动过速、房颤等。常用药物有酒石酸美托洛尔片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片。美托洛尔片可控制快速型房颤心室率，普萘洛尔片对交感神经兴奋引发的心律失常效果显著。支气管哮喘患者慎用此类药物。
3、钾通道阻滞剂
钾通道阻滞剂通过延长心肌动作电位时程发挥抗心律失常作用，主要用于房颤、室性心动过速。代表药物包括盐酸胺碘酮片、索他洛尔片、多非利特胶囊。胺碘酮片对顽固性心律失常效果较好但可能引起甲状腺功能异常，需定期检查甲状腺激素水平。
4、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于室上性心动过速。常用药物有盐酸维拉帕米片、地尔硫卓片。维拉帕米片可终止阵发性室上性心动过速发作，地尔硫卓片对房颤伴快速心室率有控制作用。低血压患者使用需谨慎。
5、洋地黄类
洋地黄类药物通过增强迷走神经张力减慢房室传导，主要用于控制房颤心室率。代表药物为地高辛片。该药起效较慢但作用持久，需警惕洋地黄中毒风险，服药期间应监测血钾及地高辛血药浓度。与其他抗心律失常药联用可能增加毒性。
心律失常患者应保持规律作息，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，控制每日钠盐摄入量在5克以内。适当进行散步、太极拳等低强度运动有助于改善心脏功能，但需避免剧烈运动诱发心律失常。定期复查心电图和电解质，严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行增减或停用抗心律失常药物。若出现心悸加重、晕厥等症状需立即就医。
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