真菌性食管炎有什么症状
发布于 2026/02/07 16:22
真菌性食管炎的症状主要包括吞咽疼痛、吞咽困难、胸骨后烧灼感和异物感等。该病由白色念珠菌等真菌感染引起，常见于免疫力低下人群。
1.吞咽疼痛
进食时出现胸骨后或上腹部疼痛是典型表现，疼痛可能向颈部或背部放射，在摄入辛辣、过热食物时加重。疼痛程度与炎症范围相关，严重者可影响进食意愿，建议避免刺激性饮食，可考虑使用制霉菌素混悬液局部治疗。
2.吞咽困难
表现为固体食物通过食管时有梗阻感，可能伴有食物停滞感，后期可能出现流质饮食通过困难。病情进展可能导致营养不良，需及时进行内镜检查确诊，必要时采用氟康唑胶囊进行系统性抗真菌治疗。
3.胸骨后不适
持续存在的胸骨后烧灼感或压迫感，平卧时可能加重。部分患者伴有胃内容物反流，但不同于胃食管反流病，使用抑酸药物效果不明显。可通过食管黏膜活检明确诊断，克霉唑含片可能缓解局部症状。
4.消化道出血
严重炎症可导致食管黏膜糜烂出血，表现为呕血或黑便，出血量通常较少。免疫功能严重受损者可能发生真菌血症，需住院接受两性霉素B静脉治疗并密切监测生命体征。
5.全身症状
可伴有低热、乏力等非特异性表现，在艾滋病或肿瘤患者中可能出现高热、寒战等全身感染体征。基础疾病控制与免疫状态改善是关键，联合使用伊曲康唑口服液可能增强治疗效果。
真菌性食管炎患者需保持口腔卫生，餐后漱口减少真菌定植。饮食应选择温凉软质食物，避免酒精和咖啡因刺激。糖尿病患者需严格控糖，长期使用免疫抑制剂者应定期进行上消化道内镜筛查。出现持续症状超过一周建议尽早就医，未经规范治疗可能导致食管狭窄等并发症。
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