脑梗塞由什么原因引起
发布于 2026/02/08 12:50
脑梗塞可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、先天血管畸形等原因引起。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，表现为突发偏瘫、失语或意识障碍等症状。
1、动脉粥样硬化
长期高血压、高脂血症或糖尿病会导致脑动脉内膜脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，堵塞颈内动脉或大脑中动脉等主干血管。患者常伴头晕、短暂性脑缺血发作病史，需长期服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病或心肌梗死患者左心房易形成附壁血栓。血栓脱落随血流进入脑动脉引发栓塞，多见于大脑中动脉供血区。此类患者需使用利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药防止血栓形成，同时治疗原发心脏疾病。
3、小动脉闭塞
长期高血压导致脑内微小动脉玻璃样变和纤维素样坏死，最终造成腔隙性脑梗塞。典型表现为单纯运动性轻偏瘫或构音障碍，可通过苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物控制血压，配合丁苯酞软胶囊改善脑微循环。
4、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等疾病使血液黏稠度增高，容易在脑动脉形成原位血栓。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状，需采用羟基脲片调节血细胞计数，必要时行血小板单采术治疗。
5、先天血管畸形
脑动静脉畸形或烟雾病等先天血管发育异常可导致局部血流动力学改变。这类患者可能在剧烈活动或情绪激动时突发脑梗塞，需通过脑血管造影确诊，部分病例需进行血管内介入栓塞治疗。
保持低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，每日食盐摄入不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动可改善血管弹性。吸烟者应立即戒烟，饮酒者须限制每日酒精摄入。定期监测血压、血糖和血脂指标，房颤患者需遵医嘱坚持抗凝治疗。出现言语不清、肢体无力等先兆症状时需立即就医。
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