宫颈糜烂做什么检查
发布于 2026/02/05 05:09
宫颈糜烂一般需要通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、人乳头瘤病毒检测、病理活检等方式确诊。宫颈糜烂可能与激素水平变化、慢性炎症刺激、人乳头瘤病毒感染等因素有关，通常表现为白带增多、接触性出血等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、妇科检查
妇科检查是诊断宫颈糜烂的基础项目，医生通过阴道扩张器直接观察宫颈形态、糜烂面积及分泌物性状。检查时可发现宫颈表面呈红色颗粒状改变，可能伴有充血水肿或异常分泌物。该检查无创且操作简便，能初步判断糜烂程度，但无法区分生理性柱状上皮外移与病理性病变。
2、宫颈细胞学检查
宫颈细胞学检查即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞进行病理学分析，能有效筛查宫颈癌前病变。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，取样时可能轻微不适但无显著疼痛。该检查对宫颈上皮内瘤变检出率较高，可与HPV检测联合提高筛查准确性。
3、阴道镜检查
阴道镜检查是在醋酸染色和碘试验辅助下，通过光学放大系统详细观察宫颈血管形态及上皮变化。检查可清晰显示病变边界、醋白上皮等异常征象，并能定位可疑区域进行靶向活检。该检查适用于细胞学结果异常者，能显著提高宫颈癌前病变的诊断率。
4、人乳头瘤病毒检测
人乳头瘤病毒检测通过采集宫颈分泌物检测高危型HPV感染，尤其是HPV16/18型与宫颈癌发生密切相关。检测方法包括杂交捕获法、PCR扩增技术等，阳性结果需结合细胞学检查判断临床意义。持续高危型HPV感染是宫颈病变进展的重要危险因素。
5、病理活检
病理活检是在阴道镜引导下钳取可疑宫颈组织进行病理学诊断，是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。活检可明确病变性质及分级，区分CIN1-3级等癌前病变。检查后可能出现少量出血，需避免剧烈运动及性生活，病理报告通常需要3-5个工作日。
确诊宫颈糜烂后，日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液冲洗阴道。规律作息、均衡饮食有助于增强免疫力，建议每年定期进行妇科检查及宫颈癌筛查。性生活时使用避孕套可降低HPV感染风险，出现异常阴道出血或分泌物增多时应及时复诊。
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