急性期是否可以拔牙需根据口腔炎症程度判断。牙龈炎、轻度根尖周炎等感染控制后通常可以拔牙，但急性化脓性炎症、蜂窝织炎等需先抗感染治疗。
口腔急性炎症处于早期阶段时，如单纯性牙龈炎或局限性根尖周炎，经抗生素治疗和局部冲洗后，炎症得到有效控制，此时拔牙可避免感染扩散。医生会评估患牙松动度、脓肿范围及全身症状，若符合条件可进行微创拔牙，术后配合抗感染药物和冷敷减轻肿胀。这类情况拔牙有助于清除病灶，促进炎症消退。
当出现急性化脓性颌骨骨髓炎、间隙感染伴发热或面部广泛肿胀时，强行拔牙可能导致感染沿筋膜间隙扩散，甚至引发败血症。需先静脉输注抗生素控制感染，待血常规恢复正常、局部波动感消失后再考虑拔牙。糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎，必要时需多学科会诊制定方案。
拔牙前需完善血常规、凝血功能等检查，急性期操作应选择创伤小的拔牙方式，避免搔刮牙槽窝。术后24小时内禁止漱口，进食温凉软食，按医嘱使用氯己定含漱液维持口腔卫生。若出现剧烈疼痛或出血不止需及时复诊。