耳软骨延长鼻小柱的流程主要包括术前评估、手术操作和术后护理三个阶段。手术通常由整形外科医生在局部麻醉或全身麻醉下进行,具体步骤包括耳软骨取材、鼻小柱延长设计和固定缝合等。
1、术前评估
医生会通过面诊和影像学检查评估鼻部基础条件,包括鼻小柱短缩程度、皮肤张力及耳软骨质量。患者需告知药物过敏史和既往手术史,术前需避开月经期并停用抗凝药物。部分病例可能需结合硅胶假体或肋软骨进行综合鼻整形。
2、耳软骨取材
多选择耳甲腔或耳甲艇部位取软骨,切口设计在耳廓后方隐蔽处。取材时需保留耳轮脚结构以维持耳廓形态,取下的软骨需修剪成3-5毫米宽的条状备用。该部位软骨具有天然弧度,适合模拟鼻小柱支撑结构。
3、鼻部切口设计
常用开放式入路在鼻小柱基部做倒V形切口,或联合鼻孔缘切口。切口需精确控制深度避免损伤鼻翼软骨,充分分离鼻尖部皮下腔隙为软骨移植创造空间。部分案例需同期矫正鼻翼宽大或鼻头肥大问题。
4、软骨移植固定
将雕刻好的耳软骨条垂直植入鼻小柱部位,采用可吸收线分层固定于鼻中隔前端。移植体需形成稳定的三脚架支撑结构,鼻尖表现点通常抬高2-4毫米。术中需反复调整角度确保双侧鼻孔对称。
5、术后处理
切口缝合后外贴鼻夹板固定形态,鼻腔内填塞止血棉条。术后24小时内需冰敷减轻肿胀,5-7天拆除缝线,1个月内避免挤压碰撞鼻部。完全恢复需3-6个月,期间可能出现暂时性鼻尖僵硬感。
术后需保持切口清洁干燥,避免辛辣刺激饮食和剧烈运动。睡眠时垫高枕头减轻水肿,定期复查观察软骨吸收情况。鼻部完全稳定前不宜佩戴框架眼镜,出现异常疼痛或皮肤发白需立即就医。该手术能有效改善鼻唇角过锐和鼻孔外露问题,但需注意耳廓取软骨区可能遗留轻微变形。