水杨酸软膏主要用于治疗角质增生性皮肤病，如银屑病、鱼鳞病、鸡眼、胼胝等，具有角质溶解、抗炎和止痒作用。其主要成分水杨酸可通过软化角质层、促进表皮脱落来改善症状。
1、角质溶解作用
水杨酸软膏能渗透角质层，通过破坏角质细胞间的连接，促使过度增生的角质脱落。适用于银屑病引起的鳞屑增厚、鱼鳞病的皮肤干燥脱屑。使用时需注意避免接触正常皮肤，可配合尿素乳膏增强保湿效果。孕妇及大面积破损皮肤禁用。
2、抗炎止痒
水杨酸对轻度炎症性皮肤病如脂溢性皮炎、慢性湿疹有缓解作用，可减轻红斑和瘙痒。与糖皮质激素联用时可降低后者用量，但长期使用可能导致皮肤刺激。儿童使用时需在家长监督下控制频次，出现灼热感应立即停用。
3、治疗胼胝鸡眼
通过软化角质层帮助去除足部胼胝和鸡眼的硬化组织，常与40%尿素软膏交替使用。需先用温水浸泡患处再薄涂药物，避免用于糖尿病患者的足部病变。若使用1-2周无效需就医排除病毒疣等疾病。
4、辅助治疗痤疮
低浓度水杨酸软膏可疏通毛囊口堵塞，减少粉刺形成，对轻中度痤疮有辅助疗效。但需避开红肿痘痘及破损处，不可与维A酸类药膏同时使用。敏感肌建议先小范围试用，出现脱皮需间隔给药。
5、其他应用
对花斑癣、掌跖角化症等也有改善效果，部分甲癣患者可配合抗真菌药物使用以软化病甲。眼部、黏膜及生殖器部位禁用，使用期间避免日光暴晒。若误吞可能引起水杨酸中毒，需妥善保管。
使用水杨酸软膏期间应保持患处清洁干燥，避免与含酒精护肤品同用。治疗角质增生性疾病时建议晚间用药并穿戴棉质衣物减少摩擦。如出现皮肤灼痛、肿胀或过敏反应，应立即停用并冲洗患处。糖尿病患者、儿童及老年人需在医生指导下控制用药面积和疗程，定期复诊评估皮肤状态。配合温和保湿剂可降低皮肤刺激风险。