穿高跟鞋并不能真正瘦腿，但可能通过改变腿部肌肉的视觉形态让腿看起来更纤细。高跟鞋主要通过改变足部受力方式影响小腿肌肉形态，长期穿着可能导致肌肉紧张或关节损伤。
穿高跟鞋时足跟抬高，迫使小腿肌肉持续收缩以维持平衡，这种状态会让腓肠肌显得更紧实，从视觉上产生腿变瘦的错觉。但这种效果是暂时性的，脱鞋后肌肉放松即恢复原状。部分女性因长期穿高跟鞋导致跟腱缩短，可能使小腿肌肉线条更突出，但这属于肌肉适应性改变而非脂肪减少。鞋跟过高会加重膝关节和腰椎压力，可能引发慢性疼痛。
真正减少腿部脂肪需要通过全身性减脂实现，局部瘦腿缺乏科学依据。建议通过有氧运动结合力量训练改善腿部线条，如慢跑、游泳等运动可促进脂肪代谢，配合弓步蹲、提踵等动作强化肌肉协调性。日常应避免超过5厘米的高跟鞋，选择有足弓支撑的款式，穿高跟鞋后及时做小腿拉伸放松肌肉。
若追求健康瘦腿效果，建议采用科学运动结合均衡饮食的方式，控制每日总热量摄入，增加优质蛋白和膳食纤维比例。穿高跟鞋时间每天不宜超过4小时，可搭配平底鞋交替穿着，睡前用泡沫轴按摩小腿缓解肌肉紧张。出现持续性腿肿或关节疼痛时应及时就医排查静脉曲张等问题。