穿高跟鞋不能真正瘦腿，但可能通过改变腿部肌肉发力方式让腿部线条暂时显得紧致。
穿高跟鞋时足部处于跖屈状态，小腿后侧肌肉持续收缩以维持平衡，可能使腓肠肌外观短缩紧绷，视觉上产生腿变细的错觉。这种改变属于肌肉代偿性收缩而非脂肪减少，脱下高跟鞋后肌肉逐渐放松，腿围会恢复原状。长期穿高跟鞋可能导致跟腱缩短、足弓压力增加，甚至引发拇外翻或腰椎前凸加重等问题。
部分人群穿高跟鞋后出现腿部水肿消退现象，可能与鞋跟高度促进静脉回流有关，但效果因人而异且不持久。存在静脉曲张或深静脉血栓风险者，穿高跟鞋反而可能加重血液淤滞。高跟鞋对腿型的修饰作用完全可被平底鞋配合正确站姿替代，且不会带来健康隐患。
想要科学瘦腿应通过有氧运动减少全身脂肪，配合腿部针对性训练如靠墙静蹲、侧卧抬腿等增强肌肉耐力。避免长时间穿超过5厘米的高跟鞋，日常可交替穿着有足弓支撑的平底鞋。若出现脚踝疼痛或小腿痉挛，建议及时进行康复训练矫正步态。
