自体脂肪丰胸后出现体积缩小可能由脂肪吸收、术后护理不当、感染、脂肪液化、血供不足等原因引起，可通过二次填充、按摩理疗、抗感染治疗、穿戴塑身衣、调整饮食等方式改善。
1、脂肪吸收
移植脂肪存在自然吸收率，术后3-6个月可能出现体积减少。脂肪细胞存活依赖新生血管建立，部分未建立血运的脂肪会被巨噬细胞吞噬代谢。临床表现为乳房逐渐变软、轮廓模糊，可通过补充移植或联合PRP治疗改善。建议术后穿戴医用塑形内衣帮助固定脂肪位置。
2、术后护理不当
早期剧烈运动或外力压迫会导致脂肪移位液化。术后需保持切口干燥清洁，避免俯卧位睡眠和上肢剧烈活动。出现局部硬结时可使用红外线理疗仪促进循环，配合积雪苷霜软膏预防瘢痕粘连。建议术后1个月内避免泡澡、桑拿等高温环境。
3、感染
细菌感染会导致脂肪组织坏死吸收，伴随红肿热痛症状。需及时使用头孢克肟分散片抗感染，局部外敷莫匹罗星软膏。严重脓肿形成时需穿刺引流，必要时行坏死组织清除术。术前严格消毒手术区域能有效降低感染概率。
4、脂肪液化
大剂量单点注射易导致脂肪中心区血供不足，形成油性囊肿。超声检查可见无回声区，触诊有波动感。早期可通过穿刺抽吸联合地塞米松注射液冲洗，后期需手术清除囊壁。建议采用多层次微量注射技术，单点注射量不超过0.5ml。
5、血供不足
受区基础条件差或注射技术不当会影响血运重建。吸烟、糖尿病等会加重微循环障碍。术前需评估乳房血供情况，术中避免损伤胸廓内动脉穿支。术后可口服迈之灵片改善微循环，联合高压氧治疗促进血管新生。
建议术后3个月内每日保证30g优质蛋白摄入，适量补充维生素E软胶囊和葡萄籽提取物。避免快速减重导致脂肪代谢加速，睡眠时保持半卧位减少组织压力。定期进行乳腺超声监测脂肪存活情况，6个月后考虑是否需要补充移植。出现持续发热或剧烈疼痛需立即复诊。