脂肪填充一年后长硬结一碰疼可能与脂肪坏死、纤维化、感染、脂肪囊肿或瘢痕增生等原因有关，可通过热敷、药物干预、穿刺抽吸、手术修复或激光治疗等方式改善。
1、脂肪坏死
移植的脂肪细胞因血供不足导致坏死，形成硬结并伴随触痛。可能与局部微循环障碍或填充技术操作有关，表现为硬结质地较硬且活动度差。可尝试热敷促进吸收，若无效需就医评估是否需穿刺抽吸或手术清除坏死组织。
2、纤维化
填充区域发生组织纤维化是常见原因，与机体对异体脂肪的修复反应相关。硬结质地坚韧且可能伴随牵拉感，可通过局部按摩或遵医嘱使用积雪苷霜软膏等药物缓解，严重时需采用超声波溶脂等物理治疗。
3、感染
迟发性感染可能由潜伏的细菌引起，表现为硬结红肿热痛。需就医进行细菌培养，确诊后可遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素，若形成脓肿则需切开引流。日常需保持局部清洁避免挤压。
4、脂肪囊肿
脂肪液化后未被吸收可能形成囊肿，触之有弹性且伴随波动感。较小囊肿可观察，较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液，或注射曲安奈德注射液促进消退，反复发作者需手术切除囊壁。
5、瘢痕增生
个体瘢痕体质可能导致填充区异常增生，形成质硬包块。早期可局部注射复方倍他米松注射液抑制增生，配合硅酮凝胶外用。若影响外观或功能，需手术切除后结合放射治疗防止复发。
建议避免反复触摸或挤压硬结，观察是否伴随红肿发热等感染迹象。日常可适度热敷促进血液循环，但若硬结持续增大或疼痛加剧，需及时至整形外科就诊，通过超声或MRI明确性质。术后一年内应定期复查，避免剧烈运动导致填充区受压，保持均衡营养有助于组织修复。