成人扁桃体肥大是否需要手术治疗需根据症状严重程度决定。若反复发炎、影响呼吸或睡眠，通常建议手术；若无明显症状，可保守观察。扁桃体肥大可能与感染、免疫因素等有关，需结合个体情况评估。
扁桃体肥大若伴随反复急性化脓性扁桃体炎，每年发作超过4次，或引发阻塞性睡眠呼吸暂停、吞咽困难等症状，手术切除是有效解决方案。慢性炎症可能导致扁桃体隐窝内细菌滋生，长期刺激还可能诱发风湿热、肾炎等并发症。此时手术可显著改善生活质量，常用术式为低温等离子射频消融术或传统扁桃体剥离术，术后需注意出血和感染风险。
若扁桃体仅为生理性肥大，无感染史且不影响呼吸功能，通常无须手术干预。可通过加强口腔卫生、避免辛辣刺激食物、定期用生理盐水漱口等方式缓解不适。合并过敏性鼻炎或胃食管反流时，需针对原发病治疗，部分患者扁桃体会随病因控制而缩小。
日常应避免吸烟及接触二手烟，保持室内湿度适宜，适度锻炼增强免疫力。术后恢复期需进食流质食物，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻。若出现持续咽痛、发热或出血，应及时复诊。