下巴突然变厚可能与局部水肿、软组织增生、骨质异常或内分泌紊乱等因素有关，需结合具体症状和检查判断。常见原因包括过敏反应、下颌骨发育异常、甲状腺功能减退或局部炎症等，建议及时就医明确诊断。
1、过敏反应
接触过敏原可能导致下颌区域血管神经性水肿，表现为皮肤紧绷、发红伴瘙痒。常见诱因包括食物、化妆品或药物过敏。需避免再次接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏缓解症状，严重时需急诊处理。
2、软组织感染
颌下腺炎或淋巴结炎会引起下巴区域肿胀压痛，可能伴随发热。细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染则需对症治疗。局部可配合硫酸镁湿敷，化脓性感染需切开引流。
3、下颌骨病变
骨纤维异常增殖症或成骨细胞瘤可能导致下颌骨膨隆，X线检查可见骨质结构改变。轻度增生可观察随访，进行性增大需手术切除。术后需定期复查颌面三维CT，防止复发影响咬合功能。
4、甲状腺功能减退
甲减患者因粘多糖沉积可出现特征性粘液性水肿，表现为下巴增厚伴皮肤干燥、畏寒。需检测甲状腺功能，确诊后需长期服用左甲状腺素钠片，剂量根据TSH水平调整。治疗期间每月监测心率及激素水平。
5、库欣综合征
皮质醇过多会导致脂肪异常分布，出现满月脸和颈部脂肪垫增厚。伴随症状有紫纹、高血压等。确诊需进行地塞米松抑制试验，治疗包括手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤，药物可选酮康唑片暂时抑制皮质醇合成。
日常应注意记录肿胀发生时间与饮食关联，避免高盐饮食加重水肿。睡眠时垫高枕头促进静脉回流，出现呼吸困难、吞咽障碍等压迫症状需立即急诊。长期不明原因肿胀建议完善甲状腺超声、皮质醇节律检测等专项检查，内分泌科与口腔颌面外科联合诊疗效果更佳。