中耳胆脂瘤手术属于中等规模手术,具体手术难度和风险与胆脂瘤范围、是否侵犯周围结构有关。中耳胆脂瘤是异常角质上皮在中耳腔堆积形成的病变,可能破坏听小骨或颅底骨质。
对于局限型胆脂瘤且未累及重要结构的情况,手术通常通过耳内镜或显微镜下完成,创伤较小,术后恢复较快。手术主要清除胆脂瘤病灶并修复受损鼓膜,部分患者需同期行听骨链重建。这类手术时间约1-2小时,术后住院观察3-5天即可出院,并发症概率较低。
若胆脂瘤已侵犯面神经、半规管或颅底骨质,则需行开放式乳突根治术等复杂术式。这类情况手术时间可能延长至3-4小时,需谨慎处理重要神经血管,术后可能出现暂时性面瘫、眩晕等并发症。部分患者需分阶段手术,首次清除病灶后,间隔半年再行二期听力重建手术。
术后需保持耳道干燥避免感染,遵医嘱定期换药清理术腔。恢复期应避免剧烈运动、高空作业及游泳,防止移植鼓膜移位。饮食宜清淡,适当补充优质蛋白促进创面愈合。术后3-6个月需复查听力及CT评估手术效果,长期随访可降低复发风险。