胳膊弯曲不能伸直可能与肌肉痉挛、关节僵硬、肌腱损伤、骨折或神经损伤等因素有关,可通过热敷按摩、康复训练、药物治疗、手术松解等方式改善。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、肌肉痉挛
剧烈运动或受凉可能导致肱二头肌等肌肉持续性收缩,表现为肘关节屈曲伴疼痛。可通过局部热敷缓解痉挛,配合轻柔按摩促进血液循环。若48小时内无改善,需排除电解质紊乱或神经系统病变。
2、关节僵硬
长期制动或关节炎可能引起肘关节囊粘连,活动时伴随弹响和钝痛。早期可通过被动牵拉训练逐步恢复活动度,类风湿性关节炎患者需使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症。
3、肌腱损伤
肱三头肌腱断裂或肌腱炎会导致伸肘功能障碍,急性损伤常伴肿胀淤青。超声检查可明确损伤程度,部分撕裂可采用支具固定,完全断裂需行肌腱缝合术,术后需配合渐进式抗阻训练。
4、骨折畸形愈合
肱骨髁上骨折后错位愈合可能造成肘关节机械性阻挡。X线检查可见骨痂异常增生,轻症通过手法松解改善,严重畸形需行截骨矫形内固定术,术后6周开始关节活动度训练。
5、神经损伤
桡神经压迫或臂丛神经损伤会导致伸肌群瘫痪,常伴手部感觉异常。肌电图检查可定位损伤部位,轻度卡压可通过营养神经药物如甲钴胺片治疗,严重断裂需神经移植修复。
日常应避免肘关节过度负重,急性期可用三角巾悬吊保护。康复期每天进行3次被动伸展训练,每次10分钟,配合红外线理疗促进组织修复。饮食注意补充蛋白质和维生素D,有助于肌肉和骨骼恢复。若保守治疗2周无改善或出现手指麻木等症状,需立即复查排除神经血管损伤。