5岁小孩眼袋发黑可能与遗传因素、睡眠不足、过敏性结膜炎、缺铁性贫血、鼻窦炎等原因有关。眼袋发黑通常表现为下眼睑皮肤颜色加深，建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。
1、遗传因素
部分儿童因家族遗传导致眼周皮肤较薄、皮下血管显露明显，可能天生出现眼袋发黑。这种情况一般无须特殊治疗，家长需注意避免孩子揉搓眼睛，外出时可使用儿童专用防晒霜保护眼周皮肤。若伴随眼睑水肿或充血，需排查其他病理性因素。
2、睡眠不足
儿童每日需要10-13小时睡眠，长期晚睡或睡眠质量差会导致眼周血液循环不畅，形成暂时性黑眼圈。家长需帮助孩子建立规律作息，睡前1小时避免接触电子屏幕，保持卧室安静黑暗。可适当用温毛巾敷眼促进血液循环。
3、过敏性结膜炎
接触花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎，表现为眼痒、流泪及眼周色素沉着。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物，同时减少接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。若反复发作需进行过敏原检测。
4、缺铁性贫血
铁元素缺乏会导致血红蛋白合成不足，使眼睑皮肤血管缺血缺氧而发暗。患儿可能伴随乏力、食欲减退等症状。建议检查血常规，确诊后可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服液等补铁剂，并增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
5、鼻窦炎
鼻窦炎症可能通过静脉回流影响眼周血液循环，导致眼袋发黑并伴随鼻塞、头痛等症状。需进行鼻窦CT检查，确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，配合生理盐水鼻腔冲洗改善通气。
家长日常需关注孩子用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子产品，每20分钟远眺休息。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、西蓝花、蓝莓等。若眼袋发黑持续加重或伴随发热、视力下降等症状，应立即就医排查肾脏疾病、内分泌异常等全身性疾病可能。定期进行儿童保健体检有助于早期发现潜在健康问题。