一只眼睛单眼皮一只眼睛双眼皮可能与遗传因素、眼睑提肌发育差异、后天外伤或眼部疾病等因素有关。通常表现为双侧眼睑形态不对称，可通过整形手术矫正。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致眼睑提肌腱膜分布不对称，表现为单侧双眼皮褶皱缺失。这种情况属于生理性差异，若无功能障碍无须特殊处理。若影响外观，可通过埋线法或切开法双眼皮手术调整。
2、眼睑提肌发育异常
胚胎时期眼睑提肌发育不均衡可能导致单侧肌力较弱，形成单眼皮外观。可能伴随轻度上睑下垂，表现为患侧眼睛睁开幅度较小。需通过提肌缩短术或额肌悬吊术改善功能，同时联合双眼皮成形术调整形态。
3、外伤性粘连
眼部外伤或手术后疤痕形成可能破坏眼睑正常解剖结构，导致单侧双眼皮褶皱消失。常见于眼睑切割伤、烧伤或不当美容操作后。需手术松解粘连组织，并行眼睑重建术恢复对称性。
4、重症肌无力
这种自身免疫性疾病可能选择性影响单侧眼睑提肌功能，表现为患侧眼睑下垂及双眼皮消失。常伴随晨轻暮重性疲劳、复视等症状。需使用溴吡斯的明片改善神经肌肉传导，严重者需胸腺切除术。
5、眼睑皮肤松弛症
单侧眼睑皮肤过度松弛可能遮盖原有双眼皮褶皱，多见于中老年人群。可能伴随眼睑沉重感、视野遮挡等症状。可通过眼睑皮肤切除术去除多余组织，恢复眼睑正常轮廓。
建议观察是否伴随视力变化、眼睑下垂加重等情况，避免揉搓眼睛或自行粘贴双眼皮贴。保持规律作息有助于减轻眼睑水肿，日常可通过冷敷缓解疲劳。若影响外观或功能，建议至正规医疗机构眼科或整形科就诊评估，根据具体情况选择保守观察或手术治疗方案。术后需严格遵医嘱护理，避免感染和疤痕增生。