40岁门牙突出可通过隐形矫正、舌侧矫正、陶瓷托槽矫正、自锁托槽矫正、外科正颌手术等方式改善。门牙突出可能与遗传、不良口腔习惯、牙周疾病、牙齿缺失、颌骨发育异常等因素有关。
1、隐形矫正
采用透明牙套渐进式调整牙齿位置，适合轻中度门牙突出且追求美观的成年患者。隐形矫正器需每日佩戴20小时以上，每1-2周更换新牙套。该方式不影响社交且便于清洁，但需要患者高度配合。矫正周期通常为12-24个月，具体时间取决于牙齿移动速度。
2、舌侧矫正
将矫治器安装在牙齿舌侧面，完全隐蔽不影响外观。舌侧矫正适用于对美观要求高的职场人群，能有效解决门牙前突问题。由于操作空间受限，治疗初期可能影响发音和舌体舒适度。矫正力度精准可控，疗程约18-30个月，需定期调整弓丝。
3、陶瓷托槽矫正
使用与牙齿颜色相近的陶瓷托槽，美观度优于金属托槽。陶瓷托槽适合中度门牙突出且预算有限的患者，通过弓丝施加持续矫治力。托槽边缘经抛光处理减少口腔黏膜刺激，但需避免食用易染色食物。平均矫正周期为15-28个月，复诊间隔4-6周。
4、自锁托槽矫正
采用滑动机制固定弓丝，减少矫治器与牙齿的摩擦力。自锁托槽能加快牙齿移动速度，适合希望缩短疗程的患者。该系统无须结扎橡皮圈，降低口腔清洁难度，复诊间隔可延长至8-10周。对于骨性因素导致的门牙突出，可能需要配合微种植体辅助内收。
5、外科正颌手术
针对严重骨性前突需截骨调整颌骨位置，联合正畸治疗实现咬合重建。手术适用于上颌前突伴开唇露齿的患者，通过LeFortI型截骨术后退上颌骨。术前需进行12-18个月术前正畸排齐牙齿，术后再行6-12个月精细调整。该方式能显著改善面部轮廓，但需全身麻醉且恢复期较长。
矫正期间应使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁矫治器，避免啃咬硬物防止托槽脱落。建议每3个月进行专业洁牙，使用冲牙器清除食物残渣。正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发，前6个月全天佩戴，之后逐步改为夜间佩戴。日常可进行唇肌训练帮助维持矫正效果，如抿嘴练习或吹气训练。若出现托槽松动或牙龈红肿应及时复诊。
