拔牙前需要注意术前评估、药物调整、饮食控制和心理准备等事项。拔牙属于有创操作，术前需完善检查、避免空腹、停用抗凝药物，并做好术后护理预案。
1、术前评估
需进行全景片或锥形束CT检查，明确牙根形态与邻近结构关系。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应低于8.3mmol/L。急性炎症期需先控制感染，妊娠期女性应避开孕早期和孕晚期。
2、药物调整
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物者，需提前3-5天遵医嘱停药。使用双膦酸盐类药物的骨质疏松患者，需评估颌骨坏死风险。糖皮质激素使用者需预防肾上腺危象。
3、饮食控制
术前6小时禁食固体食物，2小时禁饮清水。全麻手术需严格空腹8小时。避免饮酒及辛辣刺激食物，吸烟者术前1周应减少吸烟量以降低感染风险。
4、心理准备
焦虑者可提前与医生沟通镇静方案，选择笑气吸入或静脉镇静。了解可能出现的邻牙松动、术后肿胀等并发症，准备好冰袋和流质食物。未成年人需家属陪同并签署知情同意书。
5、术后预案
提前准备无菌棉球、医用冰袋及布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。复杂拔牙需安排1-3天休假，避免剧烈运动和热水浴。糖尿病患者需加强血糖监测，心脏病患者备好急救药物。
拔牙后24小时内避免漱口和吮吸动作，进食温凉流质食物如牛奶、米汤。48小时后可轻柔刷牙但避开创口，1周内禁用吸管和刺激性食物。出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5℃需及时复诊。保持口腔卫生可配合氯己定含漱液漱口，促进创面愈合。
