大牙凹陷处有黑色可能是龋齿、色素沉着或牙结石等引起的，建议及时就医检查明确原因。
1、龋齿
牙齿表面出现黑色凹陷最常见的原因是龋齿。龋齿初期表现为牙釉质脱矿形成的白垩色斑块，随着病变进展会形成黑色龋洞。龋齿可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食、牙釉质发育不良等因素有关。患者可能伴随牙齿敏感、进食疼痛等症状。治疗需根据龋坏程度选择补牙材料，常用玻璃离子水门汀、复合树脂等修复。日常应使用含氟牙膏，定期口腔检查。
2、色素沉着
长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积，形成黑色斑点。这类色素沉着多发生在牙颈部或窝沟处，通常不会引起疼痛或牙齿结构破坏。可通过超声波洁牙去除表面色素，严重者可能需要喷砂抛光。日常建议减少色素饮食摄入，使用美白牙膏辅助清洁。
3、牙结石
牙菌斑钙化形成的黑色牙结石可能附着在牙齿窝沟处。牙结石会刺激牙龈引发炎症，导致牙龈出血、口臭等症状。牙结石无法通过刷牙清除，需专业洁治术去除。预防应坚持巴氏刷牙法，使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次洁牙。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物可能导致牙齿发育异常，表现为牙本质层带状或弥漫性灰黑色改变。四环素牙属于内源性着色，普通洁牙无法改善，需通过瓷贴面、全冠修复等治疗。预防需避免8岁以下儿童使用四环素类药物。
5、牙外伤
牙齿受到撞击可能导致牙髓坏死，牙齿逐渐变为灰黑色。这种情况常伴有牙齿松动、叩痛等症状。需进行根管治疗清除坏死牙髓，必要时行冠修复。运动时应佩戴防护牙托避免外伤。
发现大牙黑色凹陷应及时就诊口腔科，通过探诊、X线等检查明确诊断。日常保持每天两次巴氏刷牙，使用含氟牙膏和牙线清洁。限制高糖饮食摄入，避免用牙咬硬物。每半年进行一次口腔检查和专业洁牙，早期发现并处理牙齿问题。出现牙齿敏感、疼痛等症状时更应尽早就医，避免病情加重导致牙齿严重损坏。
