掉发可以看皮肤科或内分泌科,可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等因素有关。
1、皮肤科
皮肤科是处理掉发问题的首选科室,尤其当掉发伴随头皮瘙痒、红肿、脱屑等症状时。头皮疾病如脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎等均可导致脱发,皮肤科医生会通过头皮检查、真菌培养等手段明确病因。对于雄激素性脱发,皮肤科可开具米诺地尔酊、非那雄胺片等药物。若存在头皮感染,可能使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外用制剂。
2、内分泌科
内分泌科适合排查激素相关脱发,如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等疾病。甲状腺激素水平异常会导致毛发干枯易断,女性产后或更年期雌激素下降也可能引发脱发。医生可能建议检测促甲状腺激素、性激素六项等指标。确诊后可针对性补充左甲状腺素钠片、螺内酯片等调节激素药物,同时需定期复查激素水平。
3、营养科
长期节食、偏食导致的蛋白质、铁、锌等营养素缺乏会引发弥漫性脱发。营养科可通过血液检测评估血清铁蛋白、维生素D等水平,制定个性化膳食方案。建议增加瘦肉、动物肝脏、深海鱼等富含铁和优质蛋白的食物,必要时补充多糖铁复合物胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等制剂。
4、中医科
中医认为脱发与肝肾不足、气血两虚有关,常采用辨证施治。血虚型可能使用养血生发胶囊,肾虚型常用七宝美髯丸,湿热型多选除脂生发片。配合梅花针叩刺、艾灸等外治法,或选用侧柏叶、何首乌等中药煎汤外洗。需注意中药疗程较长,通常需持续3个月以上。
5、心理科
长期焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发斑秃或加重脱发。心理科通过评估压力源和情绪状态,采用认知行为疗法、放松训练等方式干预。严重者可短期服用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。建议配合规律作息、正念冥想等自我调节,避免过度抓挠头皮等应激行为。
日常应避免过度烫染头发,洗头水温控制在40℃以下,选择温和无硅油洗发水。每周进行2-3次头皮按摩促进血液循环,梳头时使用宽齿木梳减少牵拉。保证每日7-8小时睡眠,适当补充核桃、黑芝麻等坚果类食物。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发,建议尽早就医完善检查。
