一只眼睛上眼睑下垂导致大小眼可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。上眼睑下垂可能由先天性发育异常、重症肌无力、动眼神经麻痹、眼睑外伤、老年性眼睑松弛等原因引起。
1、生活干预
先天性轻度上眼睑下垂可通过调整用眼习惯改善。避免长时间用眼，减少电子屏幕使用时间，适当热敷促进眼周血液循环。日常可做睁闭眼训练，轻轻提拉上眼睑皮肤帮助肌肉锻炼。若伴随干眼症状，可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解不适。
2、物理治疗
神经麻痹引起的暂时性上眼睑下垂可采用电刺激疗法。通过低频脉冲电流刺激提上睑肌，配合红外线照射促进神经功能恢复。外伤后水肿导致的大小眼可在急性期后使用冰敷，48小时后改为热敷，辅助消除局部肿胀。
3、药物治疗
重症肌无力患者需使用溴吡斯的明片改善神经肌肉接头传导，合并甲状腺功能异常者需配合左甲状腺素钠片调节内分泌。细菌性眼睑炎引发的下垂可选用氧氟沙星滴眼液，病毒感染需使用更昔洛韦眼用凝胶。
4、手术治疗
先天性重度上睑下垂或老年性睑皮松弛需行提上睑肌缩短术，通过调整肌肉长度恢复睁眼功能。外伤性瘢痕挛缩可选择额肌悬吊术，利用额部肌肉力量代偿提睑功能。术后需使用妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。
5、中医调理
气血不足型可服用补中益气汤，针灸选取攒竹、阳白等穴位改善局部循环。风痰阻络型适用牵正散配合艾灸治疗，梅花针点刺眼周穴位帮助神经功能恢复。治疗期间忌食生冷油腻，避免风寒刺激。
建议每日做眼球转动操，顺时针逆时针各转动10次锻炼眼外肌。饮食增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，避免辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外线眼镜，睡眠时抬高床头减轻晨起水肿。若下垂突然加重或伴随复视、头痛需立即就诊排查颅内病变。术后患者需定期复查，避免揉眼及剧烈运动。
