痘坑凹洞一般是可以修复的，修复效果与痘坑类型、深度以及治疗方法有关。浅表性痘坑通过非侵入性治疗可能改善明显，较深的冰锥型或厢车型痘坑需联合多种治疗手段。
浅表性痘坑主要表现为表皮层轻微凹陷，皮肤质地粗糙但基底较浅。这类痘坑可通过化学剥脱如果酸换肤、微针射频等刺激胶原再生。果酸换肤使用甘醇酸或水杨酸促进角质代谢，微针通过物理穿刺激活修复机制。治疗后可能出现短暂红斑脱屑，需严格防晒避免色沉。部分患者经3-5次治疗可见凹陷逐渐平复。
较深的冰锥型痘坑呈V字形向下延伸至真皮层，厢车型痘坑边缘陡峭如箱状。单一治疗难以完全修复，通常需要点阵激光联合皮下分离术。二氧化碳点阵激光通过热效应刺激深层胶原重塑，配合钝针分离粘连的纤维组织。对于顽固性凹陷可能需要配合自体脂肪移植或填充剂注射。治疗间隔需3-6个月，多次治疗才能达到理想效果。
日常护理需注重屏障修复，使用含神经酰胺的保湿产品维持皮肤水合度。避免挤压痘痘加重真皮损伤，炎症期及时使用夫西地酸乳膏等药物控制感染。修复期间严格防晒，优先选择物理防晒剂如氧化锌以减少色沉风险。治疗前应经皮肤科医生评估痘坑类型，制定个性化修复方案。
