儿童牙齿没掉就长新牙通常属于乳牙滞留，可通过乳牙拔除、正畸干预、饮食调整、口腔清洁、定期复查等方式处理。乳牙滞留可能与遗传因素、乳牙根吸收不足、恒牙胚位置异常、饮食习惯偏软、颌骨发育异常等原因有关。
1、乳牙拔除
乳牙滞留时若乳牙松动不明显，需由口腔医生评估后拔除。拔除滞留乳牙可避免恒牙萌出位置异常，操作前需拍摄牙片确认恒牙胚位置。常见适应证包括乳牙牙根未吸收、恒牙已从舌侧或颊侧萌出等情况。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免刷牙漱口。
2、正畸干预
恒牙萌出位置异常时可能需早期正畸治疗。通过活动矫治器或片段弓技术引导恒牙归位，最佳干预时间为7-9岁。正畸前需制取牙模并拍摄全景片，治疗期间每4-6周复诊调整。常见伴随症状包括牙齿拥挤、反颌等错颌畸形。
3、饮食调整
日常应增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激乳牙牙根生理性吸收。控制蛋糕、布丁等软黏食物摄入量，避免颌骨发育不足。建议每日咀嚼硬物时间不少于30分钟，同时保证钙、磷等矿物质摄入。
4、口腔清洁
滞留乳牙与新生恒牙并存时易形成清洁死角，需使用儿童含氟牙膏配合牙线清洁。推荐巴氏刷牙法每日早晚各一次，重点清洁双排牙邻接面。可辅助使用氯己定含漱液减少菌斑堆积，预防龋齿和牙龈炎。
5、定期复查
建议每3-6个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育情况。若发现多生牙、恒牙胚缺失等异常需及时干预。复查时应评估咬合关系、牙弓长度，必要时进行间隙保持或序列拔牙。
家长需帮助孩子建立每日刷牙、使用牙线的习惯，定期更换符合年龄段的儿童牙刷。饮食中适当增加粗纤维食物比例，避免长期食用精细化加工食品。发现乳牙松动延迟或恒牙异位萌出时，应及时到儿童口腔科就诊，避免影响颌面部正常发育。日常可记录乳牙脱落与恒牙萌出时间，为医生提供参考依据。
