飞秒激光和全激光的主要区别在于手术方式与适用人群，飞秒激光适用于角膜较薄或高度近视患者，全激光更适合角膜条件良好且中低度近视人群。
飞秒激光手术通过制作角膜瓣后切削基质层矫正视力，术中需使用机械板层刀或飞秒激光制瓣，术后存在角膜瓣移位风险但恢复较快。全激光手术采用准分子激光直接切削角膜上皮和基质层，无需制作角膜瓣，术后角膜生物力学稳定性更好但恢复期较长。飞秒激光可矫正1000度以内近视，全激光通常适用于600度以下近视合并散光患者。飞秒激光术后24小时视力可基本恢复，全激光需3-5天角膜上皮再生才能逐渐清晰。两种术式在干眼症发生率方面无明显差异，但全激光术后早期异物感更明显。
飞秒激光设备精度可达微米级，能实现个性化角膜瓣设计，术中负压吸引可能引起短暂黑朦。全激光手术全程无接触，适合运动员等特殊职业群体，但术后需严格避光1个月。飞秒激光对术者操作要求较高，全激光自动化程度更高但角膜切削速率较慢。从费用角度看，飞秒激光手术价格通常比全激光高出20-30%。两种术式术后均需规范使用抗生素滴眼液，避免揉眼及游泳2个月。
建议术前进行全面的角膜地形图、内皮细胞计数等检查，根据屈光度、角膜厚度及职业需求选择术式。术后定期复查眼压和角膜愈合情况，避免长时间用眼疲劳。高度近视患者术后仍需警惕视网膜病变风险，建议每年进行眼底检查。两种手术均不能阻止近视度数进展，未成年人及近视不稳定者不宜手术。
