黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、口服药物等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理
严格防晒是黄褐斑的基础治疗措施，紫外线会刺激黑色素细胞活性。建议使用SPF30以上广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间暴露于阳光下。日常可选择含二氧化钛或氧化锌的物理防晒产品，对皮肤刺激性较小。
2、外用药物
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，使用时需注意可能引起皮肤刺激。壬二酸乳膏通过抑制异常黑素细胞功能发挥作用，适合敏感肌肤使用。维A酸乳膏可促进表皮更替，但妊娠期禁用。这些药物均需在医生指导下规律使用3-6个月。
3、化学剥脱
果酸换肤通过20%-70%浓度的甘醇酸溶液促进角质脱落，适合表皮型黄褐斑。水杨酸换肤具有抗炎和剥脱双重作用，可改善炎症后色素沉着。治疗需由专业医师操作，间隔2-4周进行一次，术后需加强保湿修复。化学剥脱可能引起暂时性红斑或脱屑。
4、激光治疗
调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，对真皮型黄褐斑效果较好。强脉冲光治疗通过光热作用淡化色斑，需多次治疗才能显效。激光治疗存在反黑风险，术后需严格防晒。治疗前应进行皮肤类型评估，深肤色人群需调整能量参数。
5、口服药物
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，需连续服用3个月以上。维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可辅助改善色素代谢。口服药物需在医生监督下使用，注意监测凝血功能等指标。妊娠期及哺乳期女性禁用氨甲环酸。
黄褐斑治疗需坚持综合管理，治疗期间避免使用刺激性化妆品，保证充足睡眠有助于内分泌调节。多食用富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜，限制辛辣刺激食物摄入。保持规律作息和良好心态，避免过度焦虑。若色斑突然加深或面积扩大，应及时复诊排除其他皮肤病变。
