激光打痣一般不会留下明显疤痕，但存在个体差异和术后护理不当导致瘢痕增生的可能。激光祛痣通过选择性光热作用精准破坏色素细胞，对周围组织损伤较小，术后恢复期通常为1-2周。
激光祛痣采用特定波长光束穿透表皮直达痣细胞，通过光热效应使色素颗粒崩解，随后被巨噬细胞吞噬代谢。这种精准靶向治疗可避免传统手术切除对真皮层的广泛损伤，表皮修复过程中胶原纤维排列有序，多数人愈合后仅遗留轻微色素沉着，3-6个月后可自然消退。术后即刻创面呈浅表凹陷，7天内结痂脱落，新生上皮逐渐覆盖。规范操作下深度控制在真皮乳头层以上时，真皮网状层结构未被破坏，不会激活成纤维细胞异常增殖机制。
部分瘢痕体质人群可能因激光能量过高或术后感染诱发异常修复反应，表现为创面持续充血、隆起伴瘙痒，最终形成增生性瘢痕。直径超过5毫米的复合痣需多次治疗，反复刺激可能增加瘢痕风险。术后紫外线暴露、搔抓结痂或未遵医嘱使用修复敷料，均可能导致色素沉着过度或凹陷性瘢痕。糖尿病患者、免疫功能低下者因组织修复能力下降，愈合过程易出现延迟，需延长术后观察期。
术后24小时内避免沾水，结痂期外涂重组人表皮生长因子凝胶促进上皮再生，脱落期使用医用硅酮敷料抑制瘢痕增生。治疗前后1个月严格防晒，避免食用辛辣刺激食物。选择具有资质的医疗机构进行操作，术前需进行皮肤镜评估和瘢痕风险评估，特殊体质者可考虑先进行小面积测试治疗。
