激光手术通常存在一定风险，但风险程度与手术类型、操作规范及个体差异有关。常见的风险主要有角膜感染、干眼症、眩光、视力回退、角膜瓣移位等。建议术前严格筛查适应症，选择正规医疗机构。
激光手术的风险可分为短期和长期两类。短期风险包括术中角膜切削不均匀导致的散光、术后24小时内角膜瓣移位或上皮愈合延迟。术后1周内容易出现眼部异物感、畏光流泪等刺激症状，部分患者可能对麻醉药过敏或发生角膜上皮缺损。术后1-3个月干眼症状较为常见，表现为眼睛干涩、视疲劳，夜间驾驶时可能出现眩光或光晕现象。长期风险主要涉及术后5年以上可能出现的角膜扩张、继发性圆锥角膜等，但发生率较低。高度近视患者术后出现视力回退的概率相对较高，可能与角膜愈合反应过强有关。不同术式风险也存在差异，全飞秒激光手术相比传统LASIK手术更少引起角膜瓣相关并发症，但可能增加透镜取出困难的风险。
特殊人群需额外注意风险控制。糖尿病患者术后感染风险增加，瘢痕体质者可能出现角膜混浊。长期佩戴隐形眼镜者术前需停戴1-2周以恢复角膜形态。部分患者术后可能出现对比敏感度下降或夜间视力减退，飞行员、司机等职业人群应谨慎评估。术前角膜厚度不足450微米、角膜地形图异常或患有活动性眼表炎症者均不适合手术。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液和人工泪液，避免揉眼和剧烈运动。定期复查角膜地形图和眼压能帮助早期发现并发症。
术后应避免长时间用眼，保持环境湿度40%-60%，每日热敷眼睑帮助睑板腺功能恢复。饮食上多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜，适量补充欧米伽3脂肪酸。外出佩戴防紫外线太阳镜，游泳时使用护目镜。如出现持续眼红、视力骤降或剧烈疼痛需立即就医。建议术后1年内每3个月复查一次，建立完整的屈光档案有助于长期随访管理。
